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胸闷、胸痛别大意——来做冠状动脉造影检查,看见你“最真的心”!
【发布日期:2023-11-07】 【来源:本站】 【阅读:次】


陈大爷近段时间感觉胸闷、乏力,运动后加剧。来医院检查,医生建议做冠脉造影。

可是陈大爷因不知冠脉造影是什么,犹豫不决。问医生:冠脉造影是啥检查?和其他检查一样吗?怎么做呢?有没有什么后遗症?......

别急!接下来荔城区医院心内科医生张运飞为大家解解惑!

冠状动脉造影术是通过微创的方法,从腕部(桡动脉)或腿部(股动脉)插入一根细小导管,送至冠状动脉开口后注射造影剂,在射线下显影冠状动脉情况。

冠状动脉造影术是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的诊断方法,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

为什么要做冠状动脉造影?

冠脉造影通过注射造影剂使冠状动脉主支及其分支显影,可以准确反映出冠状动脉的病变部位和程度是一种较为安全可靠的有创诊断技术,技术成熟。

冠脉造影危险吗?

冠脉造损伤极小手术中一般只需要在穿刺部位进行局部麻醉,患者全程保持神志清醒。

冠状动脉造影的优势

冠脉造影可以直观的观察到冠脉血管的狭窄程度,最重要的是,一旦发现严重狭窄的病变,可以随即行支架植入术或球囊扩张术进行治疗,“一站式”完成从确诊到治疗过程,十分高效。此外,冠脉造影属于微创手术,只需在局麻下进行。

哪些人适合做冠状动脉造影?

❶ 有冠心病高危因素(血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等),经常出现胸痛、胸闷的人群。
❷ 稳定型心绞痛患者,近1~2周内心绞痛发作频繁,较轻的劳作便可诱发,而且发作时间较长,舌下含服硝酸甘油效果不佳。
❸ 不稳定心绞痛患者,没有明显诱因,在休息状态下也常发生心绞痛,每次发作时间较长,疼痛程度较重,发作次数频繁,舌下含服硝酸甘油效果差,怀疑心肌梗死先兆。
❹ 急性心肌梗死患者,有典型症状,剧烈胸痛已超过30分钟,伴有大汗淋漓、濒死感等。
做造影就一定会置入心支架吗?

不一定。

如果您留心可能会发现,冠脉造影检查和支架手术常常会连在一起,但这并不代表做了造影就一定会放支架。

首先要明确,冠脉造影是一种检查方法,是决定是否需要进行支架治疗的一个步骤。一般来看,冠脉造影会产生3种结果,从而也会导向3种不同的治疗方向。
① 仅行造影检查

冠脉血管狭窄不严重,轻度至中度,也没有痉挛等导致严重心肌缺血的情况,那么造影检查后就无需置入支架,选择药物治疗即可。

②行支架植入术
冠脉血管一支或多支存在重度狭窄,冠脉造影结果符合置入支架的指征,需要通过支架解决血管狭窄问题,改善心肌缺血情况,那么造影后就会置入支架。 
这种情况选择造影检查和支架手术一次完成,一次导管介入可既诊断又治疗,避免多次介入对血管的损害,还能减少造影剂和X线辐射,减少医用耗材使用,为患者节约治疗费用,一举多得。

 ③行冠脉搭桥术

冠脉血管多支都存在重度狭窄,或存在慢性闭塞情况,血管堵塞长度较长,如果行支架手术难度较大,或需要置入多枚支架才能解决问题,这种病情更符合冠状动脉搭桥的指征,那么冠脉造影后也不会放支架,患者会转入心胸外科进行搭桥手术。