近日，荔城区医院住院病区上演了温馨一幕，因“重型颅脑损伤”在我院成功救治的翁先生及其家人，送来了一面绣着“医德高尚医术精  关爱病患暖人心”的锦旗，对ICU和神经外科医护人员精湛的技术以及细致入微的服务表示高度赞扬。

12月1日23点多，不慎从高处摔倒受伤的53岁翁先生，被紧急送入我院抢救。入院时，翁先生意识不清，烦躁不安，呼吸急促，伴呕吐咖啡色胃内容物。双侧瞳孔不等大，对光反射消失。急诊检查显示：1、双侧额颞叶脑挫伤、右侧额颞顶部及左侧顶部硬膜下血肿、右侧颞部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、少量气颅；2、枕骨左侧、左侧颞骨、左侧眼眶内侧壁及左侧蝶窦窦壁骨折，左侧筛窦及蝶窦窦腔积血；3、左侧颞顶枕部软组织肿胀。初步诊断为重型颅脑损伤，情况危急，收住ICU。

大脑作为人体的神经中枢，就好比人体各器官的“司令部”，其重要性不言而喻。因此，整个抢救的过程可谓“步步惊心”!翁先生入科后病情进一步恶化，出现了双侧瞳孔散大，直径约6.0mm，对光反射消失，考虑脑疝形成。

翁先生生命体征极不稳定，出现血压骤升，心率缓慢，病情危急，救治工作刻不容缓！重症医学科宋毓鸿主任果断决定在床边先紧急行左侧颅骨钻孔硬膜外血肿抽吸引流术（引流出暗红色血性液体约80ml），以缓解颅内高压，为开颅手术争取时间。血肿引流后患者双侧瞳孔仍散大，呈中昏迷状态，宋毓鸿主任与神经外科医疗组商讨手术方案，与家属交代当前病情及可能的预后情况， 征得家属同意手术后，紧急送手术室行双侧开颅手术。

凌晨，宋毓鸿主任与神经外科林剑飞主治医生在手术室、麻醉科的大力配合下，为翁先生实施“左侧开颅硬膜外血肿清除术+右侧额颞部脑内血肿清除去骨瓣减压术”。

术中生命体征极不稳定，收缩压降至60mmHg左右。在麻醉科阮丁异主任密切监护下，予以去甲肾上腺素调控血压，得以顺利完成手术。此次手术风险高、难度大，在多科室协作的共同努力之下，手术取得成功。术后安返ICU监护治疗。

术后患者生命体征趋于平稳，双侧瞳孔大小回缩至4mm，对光反射恢复。为加强气道管理，12月5日为翁先生进行了气管切开术。术后予以多次腰椎穿刺术，释放血性脑脊液，缓解颅高压以及减少脑积水等相关并发症。

术后患者虽脑肿胀明显，但治疗丝毫不敢松懈！林剑飞医生亲力亲为，全程密切监测病情，细心照料。宋毓鸿主任每日查房，据病情调整用药方案。患者顺利度过脑水肿高峰，病情趋于平稳，于12月15日顺利拔除气管，并转至神经外科普通病房后续康复治疗。

经过ICU及神经外科医护团队的共同努力，翁先生伤情恢复顺利，神智清楚，言语清晰，肢体活动无受限，于12月30日痊愈出院。

“'脑疝'是神经外科中最凶险的疾病之一，抢救不及时，患者随时可能因呼吸、心跳骤停而导致死亡。抢救不及时，即便手术成功，很多患者仍可能重残或处于植物生存状态，给家庭带来巨大的打击和伤害。因此抢救脑疝的关键是在最短时间解除'脑疝'。”宋毓鸿主任说。