水痘一年四季都可发生,但以冬春季为高发季节,它是一种具有高度传染性的疾病,人群普遍易感,尤其以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见,那么我们该如何应对呢? 水痘是感染“水痘-带状疱疹病毒”(varicella-zoster virus, VZV)感染引发的发热出疹性疾病,常于冬春两季多发。主要发生于躯干、头面部,后延及四肢及全身。 这病毒可不简单,一种病毒,能引起两种疾病: ●初次感染能引起水痘,常“青睐”孩子,但近年来成人水痘发生率有增高趋势;
●病毒还喜欢潜伏,感染水痘好了之后,病毒能一直潜伏在人体内,当免疫力降低时再次出来兴风作浪引起带状疱疹,最“钟意”老人,以及免疫力低下、过度劳累的人群。
带状疱疹示意图 水痘传染性极强,尤其在发病前几天至疱疹干燥结痂期间。 易感者接触到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、疱疹的疱液时即可能被感染;也可通过间接接触被疱疹液或呼吸道分泌物污染的物品或用具而感染。 水痘俗称“见面传”。一旦出现水痘病例,周围的易感者接触患者后约90%发病,导致水痘在多所中小学和托幼机构此起彼伏。 水痘首先见于躯干和头部,然后延至面部和四肢,由红色斑疹变为丘疹,再发展为疱疹,疱疹常伴瘙痒,周围有红晕,呈向心性分布。 儿童发病的首发症状通常是出现皮疹。 临床上主要以抗病毒治疗为主,继发感染时合理选用抗菌药物。 一旦发现水痘,须马上隔离,隔离治疗至疱疹全部结为干痂。 在此期间,患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要实施暴晒或煮沸等消毒处理。接触患者要做好防护,戴好口罩及手套,穿隔离衣,接触前后要洗手,所有治疗用品要做到“一用一消毒”。 体温≤39℃可多饮水,物理降温为主,按时监测体温。体温>39℃的患者绝对卧床休息,可酌情予退热药物降温,密切监测体温变化,避免酒精擦拭,避免使用激素。注意保持室内适宜温度18-20℃,定时开窗通风,保持室内空气清新。 从出疹期到结痂前不宜洗澡。对于较大水泡局部消毒后无菌抽取泡液再用药。水泡破溃处避免沾水,皮肤瘙痒难忍时可适当予炉甘石外涂。水痘可自行结痂脱落,切勿搔抓抠皮,避免留疤。注意保持床单清洁,穿着宽松、柔软的衣物,避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。 可进食软、烂、易吸收、高蛋白、高纤维食物,以流质或半流质为主,禁食生冷、海鲜、酸辣食物,禁烟酒。 ●仅接种1针水痘疫苗者随接种后时间的延长,仍可能得水痘,但症状较轻。接种2针水痘疫苗可大大降低此情况发生的概率。 ●水痘属非免疫规划疫苗(即二类苗),自愿自费接种。 与病人密切接触的易感者可应急接种水痘疫苗,在接触水痘病人5天内接种水痘疫苗,能有效阻止疾病的发生或减轻临床症状的严重程度,接种时间越早越好!
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