近日，荔城区医院超声科联合外科一区完成一例彩超引导下经皮肝穿胆道引流术（PTCD），为患者解除了疾病疼痛的折磨。此技术操作简单、术中患者痛苦轻、创伤小、见效快，无需较长的术前准备时间，可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。

患者病例

患者，陈某，男性，65岁。主诉“右上腹部无诱因绞痛伴黄疸5小时余”，急诊收治入院。经过系列辅助检查，初步诊断：胆总管结石伴急性梗阻性胆管炎，肝内胆管结石。据患者家属介绍，患者多年前因“胆囊结石”及“肝内胆管结石”在外院行胆囊、左肝部分切除及两次PTCD术，并于今年6月在外院行“经皮肝穿胆道引流术”。结合此次相关检查检验结果，考虑患者胆道梗阻仍未解除。因患者既往有上腹部手术史，开腹手术创伤较大，经过外科一区与超声科讨论商议后，决定在B超引导下再次为患者行“经皮肝穿胆道引流术”。

7月1日，外科一区团队联合超声科，在超声科为患者行“经皮肝穿胆道引流术”。因距离上次手术仅一个月时间，患者肝内恢复情况不佳，肝内形成窦道，在肝包膜外形成了胆汁包裹，给这次手术造成了困难。

超声科主任黄鸿斌在多次扫查肝脏，仔细挑选避开肝内血管、窦道及肝周胆汁包裹的部位，选择最佳穿刺部位，配合外科一区团队顺利为患者实施了经皮肝穿胆道引流术。此项治疗耗时约30分钟，患者术后腹痛较前明显好转。

经皮肝穿胆道引流造影术（PTCD）

是一种肝胆外科的介入治疗手段。

那它究竟神奇在哪儿呢？

另外又适用哪些人群？

经皮肝穿胆道引流造影术（PTCD）,仅需采用局部麻醉，在B超引导下即可进行。患者疾病多为胆总管结石、胆囊结石、胆总管下端恶性肿瘤、胰腺肿瘤出现胆总管梗阻时，导致胆总管和肝内胆管扩张，出现皮肤巩膜黄染。因疾病处于晚期，常无法进行手术切除。此类操作可以在B超引导下通畅胆汁，有利于胆汁排出，缓解症状为患者延长生命，创造条件。

适应症：

01晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。

02深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。

03急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。

04良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

05通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。