近日，荔城区医院ICU联合运用血浆置换（TPE）和连续性血液透析过滤（CHDF）技术，成功抢救了一例“甲状腺危象”高危患者。

医院ICU团队从危重病医学的角度考虑问题，在准确把握“甲状腺危象”病理生理学的基础上，将血液净化技术创新应用于临床，取得了非常满意的临床效果。

不仅挽救了年轻的生命，也给这个家庭带来了完整的幸福。

5月14日晚上7点多，在荔城区医院重症医学科病房内，重症医学科团队正在全力抢救一个年轻的生命。26岁的唐先生因不明原因昏迷、机体消瘦、重度虚脱入院，伴气促、烦躁不安、肢体抽搐等，入科心率高达183次/分、血压92/65mmHg，血压持续下降、无尿、血流动力学极不稳定，情况万分凶险。

结合患者家族史及相关检查检验结果，病症分析考虑：甲状腺危象合并休克、昏迷、横纹肌溶解综合征、多器官功能障碍综合征（累及神经、心、肝、肾）、急性呼吸窘迫综合征。

重症医学科主任宋毓鸿介绍：“甲状腺危象也称甲亢危象，是一种危及生命的内分泌急症，其发生原因可能与循环内甲状腺激素水平急骤增高有关，多发生于严重或久患甲亢未治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等，患者最常见的死因为多器官功能衰竭。该病临床表现复杂，病程迁延反复，需进行紧急治疗。”

时间就是生命，在宋毓鸿主任的带领下，ICU医护人员通力协作，快速、有序地展开集束化救治，予以气管插管接呼吸机辅助呼吸、深静脉置管建立输液通路、大剂量升压药维持血压（去甲肾上腺素6mg/H）、调控心律失常、补液扩容、抗感染等治疗。

经过系列药物治疗及生命支持后，唐先生病情未见明显好转，仍呈恶化趋势。面对神经内分泌、呼吸、循环、消化等多器官功能障碍、机体高代谢、内环境极度紊乱，宋主任突破传统治疗方法，在全市范围率先运用血浆置换（TPE）和连续性血液透析滤过（CHDF）技术清除血浆中的甲状腺素、肌红蛋白及代谢毒素等。

征得家属同意后，ICU团队迅速投入抢救工作，通过“血浆置换+血液透析滤过”进一步治疗，患者病情得到控制，血流动力趋于平稳，入院第4天患者意识恢复，呼吸机顺利脱机及拔除气管插管。

在整个救治过程中，ICU医护团队密切关注患者病情，丝毫不能松懈，从诊疗方案到医疗护理，从应激性溃疡、VTE等并发症预防到营养摄入、睡眠改善、心理疏导等都给予了多维度的讨论。特别是护理人员的精心护理，给唐先生病情康复一个“加速度”。

经过近15天的治疗，唐先生康复出院。为了感谢ICU医护团队的救治，唐先生家人在出院当日上午送来了一面锦旗。

此次抢救，医院领导十分重视，第一时间组织了内分泌科、急诊科、检验科、输血科、超声科、影像科的专家积极参与，制定科学完善的救治方案。

此次血浆置换治疗（TPE）与连续性血液透析滤过（CHDF）技术的成功运用，为甲状腺危象等内分泌疾病治疗提供了一个新的技术手段。同时，该技术也可运用于自身免疫性、神经系统、血液系统等疾病的治疗，让周边群众获得前沿治疗的同时，也带来了极大的就医便利。

荔城区医院ICU团队秉承着“守护生命 精诚敬业 创新图强”的精神，近年来独立开展血液净化技术，先后成功救治了众多危重患者，如脓毒症、重症胰腺炎、难治性心力衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭伴肝性脑病、急性中毒、横纹肌溶解综合征、热射病等危重病例。