儿童也会长息肉？

没错！

现在息肉不再是成人的专利

我院内镜中心已成功

为数例7岁以下儿童

行内镜下息肉切除术

7月10日，我院消化内镜中心再次迎来了一位特殊的小患者。患者小杨，今年7岁，反复便血数月，以“肛门裂”为病因多次就诊三甲医院，但症状一直未好转，家人万人担忧。在熟人介绍下，就诊我院消化内镜中心。辛志平主任在详细了解病情，征得家属同意后，决定为小杨进行肠镜检查。

在经过周密的术前准备后，7月11日上午内镜中心联合麻醉科共同为患儿实施全麻下行消化道内镜检查。在检查中，发现患儿直肠内约1.2*1.2cm大小的息肉。术中通过内镜下结肠息肉电凝切除进行治疗，使患儿转危为安，术后无再排血便。内镜下黏膜切除术（EMR）具有创伤小、并发症少、安全性高、操作方便、患者痛苦少、可获得较高的整块切除率，从而降低局部复发的风险，消化道的整块粘膜切除可提供准确病理诊断标本等优点。

我院消化内镜室通过近年来不断的探索和经验总结，像这样的病例已成功完成数几十例，其中年龄最小的患儿年仅3岁。科室积极开展、提升内镜诊疗新技术服务大众，致力推广，普及大众对消化系重病的认识与防治，特别是消化内镜对胃肠道早期肿瘤的筛查与治疗。科室目标是“微创治疗达到疗效，极力保留机体器官生理功能完整性”。在消化内镜下治疗方面：1、擅长应用内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜下层剥离术（ESD）、内镜下粘膜下层挖除术（ESE）、内镜下全层切除术（EFR）、内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗消化道息肉、癌前病变、早期癌及粘膜下肿瘤；2、熟练应用内镜下高频电凝、氩离子凝固、异物取出术、止血钳钳夹缝合术；3、实施内镜下球囊扩张术，内镜下支架置放术，使消化道良恶性狭窄，进食困难患者得以消化道畅通，保证肠内营养。

【知识链接】

对于儿童便血，家长应该警惕幼儿性直肠息肉！本病极易误诊为肛裂、肠炎等，父母若发现宝宝经常出现慢性、原因不明性便血，特别是带有血性粘液的便血时，需警惕有直肠息肉的可能，应及时到医院专科进行必要的检查（如肛门指检、肛窥检查，特别是电子结肠镜检查等），。

儿童直肠息肉常见的临床表现为便血、脱出、肠道症状和全身症状等.

1、便血

一般便血量少,多为手纸见血,或粪便表面有血迹,也有大便时滴血者.血色鲜红或暗褐,有时带粘液.大便带血是管状腺瘤最常见的症状,约占90%以上;绒毛状腺瘤也可见便血但多为粘液血性便;88-100%的幼年性息肉可有便血;家族性腺瘤息肉病多可见粘液血便.

2、脱出

直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外.如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外.高位息肉常不能脱出。

3、肠道症状

常表现为腹泻、里急后重等.部分管状腺瘤患者可见轻度腹泻，粘液便,排便不畅,便条变细、腹痛等症状;多数绒毛状腺瘤患者可见腹泻,粪便中含有大量粘液是其特点,有时还可出现里急后重,大便不爽等症状;据统计,幼年性息肉患者中5－19%者可见腹泻,2－13%者可有便秘;腹泻是家族性腺瘤息肉病的主要症状.常表现为粘液血便,还可有腹痛里急后重等症状。

4、全身症状

息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现.大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力;易疲劳等症状.青少年患者影响身体发育。